비급여진료비용
I.행위료
1-1장 상급병실료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 상급병실 차액 | 1인실 | VA011 | 1인실 | 50,000 | |||||
| 상급병실 차액 | 2인실 | VA012 | 2인실 | 30,000 | |||||
2장 검사료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 내시경 검사 | 수면내시경 상부소환관 검사차액 | 35,000 | |||||||
| 내시경 검사 | 수면내시경 결장경검사차액 | 50,000 | |||||||
| 내시경 검사 | 수면내시경 검사차액(위, 대장내시경) | 50,000 | |||||||
| 검체검사 | 인플루엔자AB바이러스항원 검사 | 25,000 | |||||||
2-1장 초음파 검사료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 초음파 | 심장초음파 | 150,000 | |||||||
| 초음파 | 복부초음파 | 50,000 | |||||||
| 초음파 | BREAST 초음파 | 50,000 | |||||||
| 초음파 | CHEST 초음파 | 50,000 | |||||||
| 초음파 | LIVER 초음파 | 50,000 | |||||||
3장 영상진단료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 영상진단 | CD복사(일반촬영) | 5,000 | |||||||
7장 이학요법료(물리치료료)
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 물리치료 | 도수치료 Manual Therapy A(15분) | 20,000 | |||||||
| 물리치료 | 도수치료 Manual Therapy B(30분) | 30,000 | |||||||
| 물리치료 | 전산화인지재활치료 | MZ009 | 25,000 | ||||||
20장 치아질환 처치
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 치아질환 | 광중합형 복합레진 충전 우식-1면 | U0239 | 50,000 | ||||||
| 치아질환 | 광중합형 복합레진 충전 우식-2면-1 | U0240 | 80,000 | ||||||
| 치아질환 | 광중합형 복합레진 충전 우식-2면-2 | U0240 | 120,000 | ||||||
| 치아질환 | 광중합형 복합레진 충전 마모-1 | UZ005 | 60,000 | ||||||
| 치아질환 | 광중합형 복합레진 충전 마모-2 | UZ005 | 50,000 | ||||||
25장 치과보철료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 치과 보철 | 골드크라운(금니)-1 | 450,000 | |||||||
| 치과 보철 | 골드크라운(금니)-2 | 500,000 | |||||||
26장 치과 임플란트료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 임플란트 | 디오임플란트 | 1,100,000 | |||||||
Ⅲ. 약제비
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 주사약제 | 프리베나주13주(한국화이자) | 130,000 | |||||||
| 주사약제 | 헤파박스 | 20,000 | |||||||
| 주사약제 | 조스타박스(한국엠에스디) | 180,000 | |||||||
| 주사약제 | 스카이조스터주0.5ml | 150,000 | |||||||
| 주사약제 | 보령플루백신VIII-TF주(PFS) | 20,000 | |||||||
Ⅳ. 제증명수수료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 제증명수수료 | 사망진단서 | 10,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 사체검안서 | 30,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 상해진단서 3주미만 | 100,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 상해진단서 3주이상 | 150,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 사본장당(사본,사망진단서) | 1,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 의무기록사본 1장~5장까지 | 1,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 의무기록사본 6장부터 | 100 | |||||||
| 제증명수수료 | 소견서 | 10,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 소견서(뇌병변장애-연금) | 10,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 소견서(장기요양보험65세미만) | 34,040 | |||||||
| 제증명수수료 | 소견서(장기요양보험65세이상) | 6,800 | |||||||
| 제증명수수료 | 소견서(장기요양보험65세이상)-보호 | 3,400 | |||||||
| 제증명수수료 | 장애진단서(국민연금) | 15,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 장애진단서(동사무소) | 15,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 장애진단서(보험회사) | 200,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 진단서 | 10,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 치료확인서 | 1,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 건강진단서 | 10,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 영문진단서 | 10,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 진료확인서(종검) | 1,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 입퇴원확인서(퇴원후) | 1,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 후유장애진단서(보험회사) | 100,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 근로능력판정용 진단서 | 10,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 채용신체검사 | 30,000 | |||||||
기타
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | 특이사항 | |
| 기타 | 공기밥 | 1,000 | |||||||
| 기타 | 보호자 식대 | 5,000 | |||||||